该疾病的最初症状可能仅包括口腔中有难闻的气味和早晨的苦味。饭后或向前弯腰躺下时，胃内容物会反流到食道甚至口腔中。久而久之，胸骨后面就会出现烧灼感、割伤感、结样的疼痛。有时伴有窒息胸闷、咽喉充血、背部烧灼感、咳嗽、咽喉异物感、吞咽困难等，此时患者对本病产生恐惧感而就医。

现代医学如何解释胃食管反流病的病因、发病机制和治疗方法？了解胃食管反流病的发病机制能给中医带来哪些启示？是否可以抛弃复杂的辩证法，一击击败敌人？那么一般方法呢？

现代医学对胃食管反流病的认识

1.食管抗反流机制减弱

抗反流屏障受到损害。如果食管下端括约肌（LES）、膈脚、食管与胃底之间的锐角等结构出现问题，就可能发生胃食管反流病。当然，最重要的是食道和胃之间的括约肌的功能。这个结构相当于裤带。如果松了，裤子难免会掉下来。某些药物、激素、食物、腹内压、胃内压过高等都会导致LES松弛而引起本病。食管间隙减少。正常情况下，如果出现反流，食道会自动收缩蠕动，将胃内容物挤回胃里，就像汽车前窗上的雨刷一样，保持食道内不留异物，剩余的胃酸可以被唾液吸收。并下降。因此，影响食管蠕动和唾液产生的变化会加重病情。食管粘膜的屏障被破坏。食管粘膜有表面粘液、不动水层、碱性离子、上皮细胞等保护屏障。如果长期抽烟、喝酒、吃辛辣食物、喝过热的水，或者长期情绪低落，破坏了这个屏障，反流就很容易腐蚀食道，加重病情。

2、反流物对食管粘膜的破坏作用。

消化液的腐蚀。食管抗反流机制减弱后，反流物质中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液等破坏食管粘膜的主要成分和结构。内镜下病理改变。在内镜下可见粘膜脆性、充血、糜烂、溃疡、狭窄、巴雷特食管等不同程度的损伤。组织病理学变化。光镜下可见上皮乳头表面细胞肿胀，局灶性基底细胞增生，炎性细胞浸润，扩张、充血，甚至上皮乳头血管不典型增生。

现代医学如何治疗胃食管反流病

对付胃食管反流病，西医启发下中医攻术克敌制胜。

现代医学对该病的治疗主要是降低胃内酸度，促进食管间隙和胃排空，增加LES张力。具体药物如下：

酸抑制剂。主要是质子泵抑制剂，可以抑制胃酸的产生。如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。粘膜保护剂和抗酸剂。可中和胃酸，吸收胆汁酸，保护胃粘膜，如碳酸铝镁咀嚼片、铝镁加混悬剂、铋剂等。增加胃食管蠕动，促进胃排空。如多潘立定、莫沙必利等抗抑郁药。对于有明显焦虑、抑郁症状且长期治疗未愈、反复发作的患者，可采用抗焦虑、抑郁药物作为辅助治疗。如德力欣、氟西汀等。

现代医学对本病的认识给中医的启迪

现代医学对这种病已经有了完整的认识，一般治疗效果也很好。我们的中医该如何借鉴这种比较成熟的治疗经验呢？

1、中医辩证法复杂，个人认知差异较大。

中医专家将本病辨认为五种证型：肝胃失和型、肝胃热郁型、痰湿内阻型、气虚血瘀型、脾胃虚寒型。

不同的医生可能会用不同的辩证法来对待同一个病人。这是中医的一个特点，也是它被诟病的原因之一。医生使用的药物差异巨大，治疗效果不稳定。 2. 找出矛盾并提供中医解决方案

对付胃食管反流病，西医启发下中医攻术克敌制胜。

现代医学的认识认为，LES松弛和胃食管压力过高是主要原因，也是发病的症结所在。中医是如何理解这一点的呢？

“胃若跌倒，应和。”脾胃居中焦，脾升胃降，维持气机的运转。胃气逆，食反，嗳气呈酸，出现一系列症状。胆为决策之主，气横五脏六腑理应有一定的缓解作用。正常情况下，胆气向下流动，否则会出现口苦、心慌、心悸、食欲不振等。心情郁闷，肝木不利，很容易克制阳土和胃，也就是常说的土胃不和。因此，治疗方案总结为两点，一是降血压，二是疏肝。简而言之，就是调气！